Cos'è la diverticolite (infiammazione dei diverticoli)? Diagnosi e trattamento

Diverticolite

La diverticolite è l’infiammazione o l’infezione che si verifica nei diverticoli, le sacche che si formano lungo il tratto digestivo, soprattutto nell’intestino crasso (colon).

Ultimo aggiornamento: 20 Giugno 2019

    Diverticolite

    Diverticolite (infiammazione dei diverticoli): cause, diagnosi, trattamento
    Rendering 3D del’intestico creasso (colon) con diverticoli

    La condizione della formazione di diverticoli nella parete dell’intestino crasso è anche chiamata diverticolite. I diverticoli si formano generalmente in persone di età pari o superiore a 40 anni perché il loro intestino si è indebolito e in persone che raramente consumano cibi fibrosi, come verdure e frutta.

    Sintomi di diverticolite

    La diverticolite di solito inizia con i sintomi della diverticolite, che includono:

    • Dolore allo stomaco . Il dolore si sentirà subito dopo aver mangiato o quando si è in movimento
    • Costipazione, diarrea o entrambi
    • Flatulenza o stomaco si sente pieno di gas
    • A volte la defecazione è accompagnata da muco

    A volte la diverticolite può verificarsi senza causare sintomi. Tuttavia, la diverticolite che ha subito l’infiammazione e diventa diverticolite, causerà sintomi quali:

    • Febbre
    • Dolore addominale che sta peggiorando e sostenuto
    • Nausea e vomito
    • Movimenti intestinali sanguinosi]

    Cause

    La causa della diverticolite non è nota esattamente, ma si ritiene che a causa di feci o cibo non digerito venga intrappolato all’interno dei diverticoli e si ostruisca il diverticolo. Questo blocco fa gonfiare il diverticolo e si formano piccole lacrime nella parete dell’intestino crasso. Anche i normali batteri dell’intestino crasso crescono più del solito e possono causare infezioni.

    Anche i diverticoli formati non hanno causa nota. Si ritiene che una dieta a basso contenuto di fibre, costipazione e obesità sia associata alla formazione di diverticoli nell’intestino crasso.

    Inoltre, ci sono diversi fattori che possono aumentare il rischio di infiammazione nei diverticoli, tra cui:

    • Età. Il rischio di diverticolite sarà maggiore con l’avanzare dell’età.
    • Fattori genetici Si ritiene che la genetica sia associata alla comparsa di diverticolite, come evidenziato dalla diverticolite che si verifica in Asia più in prevalenza sul lato destro, mentre negli Stati Uniti è più comune sul lato sinistro dell’addome.
    • Uso di determinati farmaci L’ uso regolare di aspirina e farmaci anti-infiammatori non steroidei può aumentare il rischio di diverticolite.
    • L’obesità. L’eccesso di peso aumenta il rischio di diverticolite e sanguinamento.
    • Dieta a basso contenuto di fibre Oltre al rischio di sviluppare diverticoli, mangiare troppo poco cibo che contiene molte fibre rischia di creare un’infiammazione nei diverticoli formati.
    • Fumo. Il fumo può aumentare il rischio e le complicanze della diverticolite.
    • Mancanza di esercizio L’esercizio fisico può ridurre il rischio di una persona di soffrire di diverticolite.

    Complicazioni

    La diverticolite può causare gravi complicazioni, può addirittura minacciare la vita dei malati. Alcuni tipi di complicazioni che possono sorgere includono:

    • Ascesso , sorge quando formata raccolta di pus nelle bustine intestinali (diverticoli).
    • Le fistole , compaiono quando si formano canali anomali tra l’intestino crasso e la vescica, la vagina o l’intestino tenue.
    • Ostruzione intestinale, che è un restringimento che si verifica nell’intestino crasso a causa di infiammazione, che provoca il blocco dell’uscita delle feci.
    • Perforazione e peritonite, che è una condizione infiammatoria o infezione nella cavità addominale ( peritonite ) che si verifica a causa della lacerazione dei diverticoli (perforazione), in modo che versi contenuti intestinali nella cavità addominale.

    Diagnosi

    Il primo passo che i medici fanno per diagnosticare la diverticolite consiste nell’esaminare la storia clinica e i sintomi vissuti dal paziente.

    Quindi, il medico eseguirà un esame fisico, in particolare esaminando l’addome del paziente per rilevare la posizione dell’infiammazione o dell’infezione nella cavità addominale. La posizione dell’infiammazione può essere rilevata con dolore quando viene premuto lo stomaco. Il medico eseguirà anche un esame rettale digitale per vedere se c’è sanguinamento.

    Il medico effettuerà anche ulteriori esami per confermare la diagnosi. Questi controlli aggiuntivi includono:

    • Esame del sangue Per vedere la possibilità di infezione o sanguinamento nell’intestino crasso del paziente, così come l’esame della funzione epatica per rilevare se il dolore addominale è causato da un disturbo del fegato o meno.
    • Test delle urine Viene eseguito un test delle urine per mostrare se la persona ha un’infezione del tratto urinario.
    • Test di gravidanza Garantire che il dolore addominale riscontrato da chi soffre di donne non sia causato dalla gravidanza.
    • Esame del sangue debole su campioni di feci. Per verificare se le feci del paziente contengano sangue.
    • Scansione TC. Mostrare in dettaglio i sacchetti che hanno l’infiammazione o l’infezione e confermare la diagnosi. Le scansioni TC possono anche mostrare la gravità della diverticolite.

    La colonscopia non è raccomandata quando la diverticolite è infiammata, perché il rischio di lacerazione o rottura dei diverticoli infiammati. Una colonscopia viene eseguita quando il medico vuole valutare la diverticolite quando non è infiammata, o il medico sospetta un tumore nell’intestino crasso.

    Prevenzione

    Esistono diversi modi per prevenire la diverticolite, tra cui:

    • Mangiare cibi ricchi di fibre. I cibi ricchi di fibre sono utili per la salute dell’apparato digerente e riducono la pressione nel tratto digestivo. Alcuni tipi di alimenti ricchi di fibre, tra cui grano, farina d’avena , verdure e frutta.
    • Bevi più acqua. La fibra funziona assorbendo l’acqua. Se il consumo di liquido è insufficiente per sostituire ciò che è stato assorbito, può verificarsi stipsi.
    • Esercitare regolarmente. L’esercizio fisico può aiutare a mantenere la funzione intestinale e ridurre la pressione nell’intestino crasso. Svolgi attività fisica regolare per almeno 30 minuti ogni giorno.

    Trattamento

    La manipolazione della diverticolite viene solitamente effettuata in base alla gravità della diverticolite sperimentata dai pazienti. Se il paziente manifesta sintomi lievi e non ci sono segni di complicanze, il tipo di trattamento preso include:

    • Fornitura di farmaci , ovvero antibiotici per il trattamento di infezioni e antidolorifici, come il paracetamolo .
    • Una dieta ricca di liquidi e povera di fibre. Questa dieta è fatta fino a quando il dolore è scomparso. Quando il dolore è scomparso, aggiungi lentamente la fibra al cibo.

    Se i sintomi che si stanno sentendo peggiorare o la diverticolite hanno avuto complicanze, il paziente deve sottoporsi a un trattamento in ospedale. Manipolazione effettuata, tra l’altro:

    • Infusione di liquidi e sostanze nutritive. Per riposare l’intestino, ai pazienti verrà chiesto di digiunare per una settimana. Nutrizione e fluidi saranno somministrati da IV.
    • Iniezione di antibiotici , per trattare le infezioni.
    • Inserzione del tubo nello stomaco (NGT), questo tubo viene solitamente somministrato per l’alimentazione, ma nel caso della diverticolite si intende svuotare il contenuto dello stomaco.
    • Operazione. La procedura chirurgica viene eseguita da un chirurgo , in pazienti con disturbi nel sistema immunitario, con esperienza di diverticolite ricorrente o con complicazioni. Ci sono 2 tipi di procedure chirurgiche diverticolite, vale a dire:
      • Resezione intestinale e anastomosi. La procedura chirurgica viene eseguita rimuovendo la parte infiammata dell’intestino e ricollegandosi con la parte sana dell’intestino (anastomosi).
      • Resezione dell’intestino con una colostomia. Se l’area infiammatoria è abbastanza grande, l’intestino crasso e il retto saranno difficili da collegare, il medico eseguirà una procedura di colostomia. Dopo aver rimosso l’intestino infiammato, verrà praticato un foro sulla parete addominale per rimuovere le feci, in modo che la persona non defecare attraverso l’ano.