Diabete gestazionale

Come nel caso del diabete normale, il diabete gestazionale si verifica quando il corpo non produce abbastanza insulina per controllare i livelli di glucosio (zucchero) nel sangue durante la gravidanza. Questa condizione può mettere in pericolo la madre e il bambino, ma può essere soppressa se gestita in modo rapido e preciso.

Tutte le donne in gravidanza sono a rischio di sviluppare il diabete gestazionale, ma sono più a rischio le donne in gravidanza con i seguenti fattori:

• Eccesso di peso
• Storia clinica di ipertensione arteriosa (ipertensione).
• Hanno presentato il diabete gestazionale in una precedente gravidanza.
• Hanno avuto un aborto spontaneo.
• Non dare mai alla luce un bambino di 4,5 kg o più.
• Hanno una storia di diabete in famiglia.
• Avere PCOS ( sindrome dell’ovaio policistico ) o taktosis nigrikans.

Cause diabete gestazionale

Non ancora noto esattamente ciò che causa il diabete gestazionale. Tuttavia, si pensa che questa condizione sia correlata ai cambiamenti ormonali durante la gravidanza.

Durante la gravidanza, la placenta produrrà più ormoni, come l’ormone estrogeno, l’HPL ( lattogeno placentare umano ), compresi gli ormoni che rendono il corpo immune all’insulina, un ormone che abbassa i livelli di zucchero nel sangue. Di conseguenza, i livelli di zucchero nel sangue aumentano e causano il diabete gestazionale.

Complicazioni

Le donne incinte che soffrono di diabete gestazionale possono ancora dare alla luce un bambino sano. Ma se questa condizione non viene trattata correttamente, alcune complicazioni possono verificarsi nei neonati alla nascita, come ad esempio:

• Sovrappeso causato da alti livelli di zucchero nel sangue ( macrosomia ) .
• I bambini nati prematuramente con conseguente difficoltà a respirare ( sindrome da distress respiratorio ) . Questa condizione può verificarsi anche nei bambini nati in tempo.
• Bassi livelli di zucchero nel sangue ( ipoglicemia ) a causa della elevata produzione di insulina. Questa condizione può causare convulsioni nei neonati, ma può essere trattata dando loro zucchero.
• Il rischio di obesità e diabete di tipo 2 come adulti.

Oltre a neonati, donne in gravidanza ha anche il potenziale per sviluppare complicanze, come l’ipertensione e preeclampsia , che possono mettere in pericolo la madre e il bambino. Le donne incinte sono anche a rischio di sviluppare il diabete gestazionale nella loro prossima gravidanza, o addirittura di contrarre il diabete di tipo 2.

Diagnosi diabete gestazionale

Il medico può sospettare che il paziente abbia il diabete gestazionale se vi sono sintomi accompagnati da una storia medica descritta in precedenza. Ma per essere sicuro, il medico può effettuare ulteriori esami, come:

Test iniziale di tolleranza al glucosio orale (TTGO)

Nel TTGO iniziale, il medico controllerà il livello di zucchero nel sangue del paziente, un’ora prima e dopo la somministrazione dello zucchero. Se i risultati TTGO iniziali mostrano livelli di zucchero nel sangue superiori a 130-140 mg / dL, il medico eseguirà un test avanzato di tolleranza al glucosio orale.

Test avanzato di tolleranza al glucosio orale (OGTT)

In questo test, i pazienti saranno invitati a digiunare durante la notte prima di sottoporsi a un esame del sangue al mattino. Dopo un primo prelievo, il medico darà acqua zuccherata con un contenuto zuccherino più alto rispetto al TTGO iniziale. Quindi, i livelli di zucchero nel sangue saranno controllati 3 volte ogni ora. Se 2 esami su 3 mostrano livelli elevati di zucchero nel sangue, al paziente verrà diagnosticato un diabete gestazionale.

Nei pazienti con diagnosi di diabete gestazionale, il medico raccomanderà un esame del sangue più regolare, soprattutto negli ultimi 3 mesi di gravidanza. Se si verificano complicanze della gravidanza, il medico esaminerà la funzione della placenta del paziente per garantire che il bambino ottenga l’ossigeno e i nutrienti giusti nell’utero.

Il medico eseguirà nuovamente un esame del sangue dopo che il paziente ha dato alla luce e dopo 6-12 settimane dopo, per assicurarsi che i livelli di zucchero nel sangue del paziente siano tornati alla normalità. Si consiglia inoltre ai pazienti di sottoporsi a esami del sangue ogni 3 anni, anche se i livelli di zucchero nel sangue sono tornati alla normalità.

Prevenzione diabete gestazionale

Fino ad ora non era ancora noto se il diabete gestazionale potesse essere prevenuto o meno. Tuttavia, ci sono diversi modi che possono essere fatti per ridurre il rischio di sviluppare questa malattia, vale a dire:

• Aumentare il consumo di cibi ricchi di fibre, come verdure e frutta. Inoltre, evitare cibi che contengono grassi o calorie.
• Esercitare regolarmente per mantenere l’idoneità fisica prima e durante la gravidanza. Si consiglia di fare esercizi da moderati a moderati, come il nuoto, camminare a passo sostenuto o pedalare almeno 30 minuti al giorno. Se non è possibile, fare un breve ma periodico esercizio, come camminare frequentemente o fare i compiti.
• Ridurre il peso quando si pianifica una gravidanza sottoponendosi a un modello sano e salutare. Questo passaggio fornirà anche benefici a lungo termine, come avere un cuore sano.

Sintomi

I sintomi del diabete durante la gravidanza si presentano quando i livelli di zucchero nel sangue salgono (iperglicemia). Tra questi:

• Sete frequente
• La frequenza della minzione aumenta
• Bocca secca
• Il corpo si stanca facilmente
• Visione offuscata

Si prega di notare che non tutti i sintomi sopra indicano diabete gestazionale, perché può essere vissuto da donne in gravidanza. Pertanto, è consigliato parlare con il medico se si verificano le condizioni di cui sopra.

Trattamento

Il trattamento gestazionale del diabete ha lo scopo di controllare i livelli di zucchero nel sangue e prevenire le complicazioni durante la gravidanza e il parto. I metodi di trattamento del diabete gestazionale includono:

L’esame del livello di zucchero nel sangue

 Il medico consiglierà ai pazienti di controllare il loro sangue 4-5 volte al giorno, specialmente al mattino e dopo ogni pasto. I pazienti possono controllare il sangue in modo indipendente, utilizzare piccoli aghi e versare il sangue sul controllo della glicemia.

Dieta sana

 Il medico consiglierà ai pazienti di consumare molti alimenti ricchi di fibre, come frutta, verdura e cereali integrali. I pazienti sono inoltre invitati a limitare il consumo di alimenti dolci, nonché di cibi ad alto contenuto di grassi e calorie. Perdere peso durante la gravidanza non è raccomandato, perché il corpo ha bisogno di energia extra. Pertanto, se si desidera perdere peso, farlo prima di pianificare una gravidanza. Anche i modelli dietetici non sono gli stessi per ogni paziente. Pertanto, consultare il proprio medico circa il modello di dieta che è giusto per te.

Sport

L’esercizio fisico può stimolare il corpo a spostare lo zucchero dal sangue nelle cellule per essere convertito in energia. Un altro beneficio dell’esercizio regolare è che aiuta a ridurre il disagio della gravidanza ad esempio:

• mal di schiena
• crampi muscolari
• gonfiore
• stitichezza
• difficoltà a dormire.

Farmaci

Se una dieta sana e l’esercizio fisico non sono stati in grado di ridurre i livelli di zucchero nel sangue, il medico prescriverà metformina. Se la metformina è inefficace o causa gravi effetti collaterali, il medico inietterà insulina. Circa il 10-20% dei pazienti con diabete gestazionale ha bisogno di farmaci per normalizzare i livelli di zucchero nel sangue.

Se i livelli di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza rimangono incontrollati, i medici possono scegliere di sottoporsi a taglio cesareo o induzione per accelerare il travaglio.

Il diabete gestazionale può aumentare il rischio di bambini nati con complicazioni. Pertanto, è importante avere una visita di gravidanza su base regolare, in modo che lo sviluppo del bambino sia monitorato.